Ανεύρυσμα Αορτής: Ανοικτή Αποκατάσταση

Η ανοικτή αποκατάσταση ανευρύσματος αορτής είναι μια χειρουργική μέθοδος που αποσκοπεί στην αποκατάσταση ενός μεγάλου ή επικίνδυνου ανευρύσματος αορτής. Η διαδικασία περιλαμβάνει την αφαίρεση του τμήματος της αορτής που είναι παθολογικά διατεταγμένο λόγω του ανευρύσματος, και την αντικατάστασή του με ένα αγγειακό μόσχευμα, το οποίο μπορεί να είναι συνθετικό ή αλλομόσχευμα, για την αποκατάσταση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος.

Διαδικασία

Η επέμβαση πραγματοποιείται μέσω μιας τομής στην κοιλιακή ή θωρακική περιοχή, ανάλογα με την εντόπιση του ανευρύσματος. Μετά τον προσωρινό αποκλεισμό της αιματικής κυκλοφορίας στο πάσχον τμήμα αορτής, με τη χρήση ειδικών αγγειολαβίδων, αφαιρείται το παθολογικό τμήμα της αορτής και αντικαθίσταται με ένα ειδικά προσαρμοσμένο μόσχευμα. Η τοποθέτηση – συρραφή του μοσχεύματος απαιτεί υψηλή ακρίβεια για να διασφαλιστεί η καλή ροή του αίματος και η αποφυγή πιθανών επιπλοκών.

Ενδείξεις

Η ανοικτή αποκατάσταση ενδείκνυται σε περιπτώσεις ανευρύσματος αορτής με διάμετρο ( άνδρες: > 5 – 5.5 εκατοστά / γυναίκες: > 4.5 – 5 εκατοστά) ή σε περιπτώσεις που το ανεύρυσμα παρουσιάζει ρήξη ή είναι επαπειλούμενο προς ρήξη. Εφαρμόζεται κυρίως σε περιπτώσεις που η ενδαγγειακή αποκατάσταση (EVAR / TEVAR) δεν είναι τεχνικά εφικτή ή έχει περιορισμούς λόγω της θέσης του ανευρύσματος.

Ανάρρωση

Η ανάρρωση από την ανοικτή αποκατάσταση ανευρύσματος αορτής απαιτεί νοσηλεία για παρακολούθηση στο νοσοκομείο για περίπου μια εβδομάδα και την εκτίμηση τυχόν επιπλοκών, όπως λοιμώξεις ή αιμορραγία. Η κινητοποίηση ξεκινά άμεσα μετά την επέμβαση. Οι ασθενείς χρειάζονται 1 με 3 μήνες για να αναρρώσουν πλήρως.