Ανεύρυσμα Αορτής: Ενδαγγειακή Αποκατάσταση

Η ενδαγγειακή αποκατάσταση ανευρύσματος αορτής (EVAR/TEVAR) είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του ανευρύσματος αορτής. Αυτή η τεχνική περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός ειδικού stent ή μοσχεύματος μέσω των αγγείων, χωρίς να απαιτείται μεγάλη χειρουργική τομή, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών και την αναρρωτική περίοδο σε σύγκριση με την ανοικτή χειρουργική επέμβαση.

Διαδικασία

Η ενδαγγειακή αποκατάσταση πραγματοποιείται με τη χρήση ενός καθετήρα που εισάγεται συνήθως μέσω συνήθως των μηριαίων αρτηριών στη βουβωνική χώρα. Ο καθετήρας καθοδηγείται με ακρίβεια προς το ανεύρυσμα, όπου τοποθετείται το stent, ένα αγγειακό μόσχευμα που καλύπτει το παθολογικό τμήμα της αορτής και αποκαθιστά τη φυσιολογική ροή του αίματος. Ανάλογα με την εντόπιση του ανευρύσματος, μπορεί να χρησιμοποιηθεί είτε για κοιλιακό ανεύρυσμα αορτής (EVAR) είτε για θωρακικό ανεύρυσμα αορτής (TEVAR).

Ενδείξεις

Η ενδαγγειακή αποκατάσταση ενδείκνυται για ανευρύσματα αορτής που πληρούν τα κριτήρια για την εφαρμογή αυτής της μεθόδου, όπως η ανατομία των αγγείων και το μέγεθος του ανευρύσματος. Εφαρμόζεται κυρίως σε ασθενείς που έχουν αυξημένο κίνδυνο για ανοιχτή χειρουργική επέμβαση ή σε εκείνους που προτιμούν μια λιγότερο επεμβατική προσέγγιση. Η μέθοδος αυτή ενδείκνυται επίσης για ασθενείς που δεν μπορούν να υποβληθούν σε ανοικτή επέμβαση λόγω άλλων συνοδών ιατρικών νοσημάτων απ’ το ιστορικό τους.

Πλεονεκτήματα

• Ελάχιστη επεμβατικότητα: Η διαδικασία πραγματοποιείται μέσω μικρών τομών, με αποτέλεσμα λιγότερο πόνο και μειωμένο κίνδυνο μόλυνσης σε σχέση με την ανοικτή χειρουργική επέμβαση.
• Ταχεία ανάρρωση: Οι ασθενείς συνήθως επιστρέφουν στις καθημερινές τους δραστηριότητες σε λίγες μέρες μετά την επέμβαση.
• Μικρότερος κίνδυνος επιπλοκών: Η ενδαγγειακή προσέγγιση μειώνει τις επιπλοκές που συνδέονται με μεγάλες χειρουργικές τομές.

Ανάρρωση και Παρακολούθηση

Αμέσως μετά την ενδαγγειακή αποκατάσταση, οι ασθενείς παρακολουθούνται για 24-48 ώρες στο νοσοκομείο για να διασφαλιστεί ότι το μόσχευμα λειτουργεί σωστά και δεν υπάρχουν επιπλοκές, όπως τυχόν αιμορραγία. Αν και η ανάρρωση είναι συνήθως γρήγορη, απαιτείται μακροχρόνια παρακολούθηση με υπερηχογράφημα (Triplex) ή αξονική αγγειογραφία της αορτής για να διασφαλιστεί η ακεραιότητα του stent και η σωστή ροή του αίματος.