Ανεύρυσμα αορτής

Το ανεύρυσμα αορτής είναι μια σοβαρή αγγειακή πάθηση που μπορεί να απειλήσει τη ζωή του ασθενούς. Εμφανίζεται όταν ένα τμήμα της αορτής, της κύριας αρτηρίας που μεταφέρει αίμα από την καρδιά προς το υπόλοιπο σώμα, διαστέλλεται ανώμαλα ή διογκώνεται. Τα ανευρύσματα αορτής μπορεί να συμβούν στην κοιλιακή (κοιλιακό ανεύρυσμα αορτής – AAA) ή στη θωρακική περιοχή (θωρακικό ανεύρυσμα αορτής – TAA).

Αίτια

Η ανάπτυξη ενός ανευρύσματος αορτής μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, όπως:

• Αθηροσκλήρωση: Η συσσώρευση πλάκας στις αρτηρίες μπορεί να αποδυναμώσει τα τοιχώματα της αορτής, οδηγώντας σε ανευρύσματα.
• Υψηλή αρτηριακή πίεση: Αυξάνει την πίεση στα τοιχώματα της αορτής και συμβάλλει στην ανάπτυξη ανευρύσματος.
• Γενετικοί παράγοντες: Η οικογενειακή – γενετική προδιάθεση ανευρύσματος αορτής μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης της πάθησης.
• Φλεγμονώδεις νόσοι: Ορισμένες φλεγμονώδεις καταστάσεις μπορεί να αποδυναμώσουν τα τοιχώματα της αορτής.
• Τραυματισμοί: Σοβαρά τραύματα στην περιοχή του θώρακα ή της κοιλιάς μπορεί να προκαλέσουν ανευρύσματα.

Συμπτώματα

Στα αρχικά στάδια, τα ανευρύσματα αορτής συχνά δεν παρουσιάζουν συμπτώματα και ανακαλύπτονται τυχαία κατά τη διάρκεια εξετάσεων για άλλες παθήσεις. Ωστόσο, καθώς το ανεύρυσμα μεγαλώνει, μπορεί να προκαλέσει:

• Κοιλιακό ανεύρυσμα αορτής (AAA): Πόνο στην κοιλιά, την πλάτη ή τα πλευρά, αίσθημα παλμών ή ψηλαφητή μάζα στην κοιλιακή περιοχή.
• Θωρακικό ανεύρυσμα αορτής (TAA): Πόνο στο στήθος, την πλάτη ή το λαιμό, δυσκολία στην αναπνοή ή την κατάποση, βραχνάδα ή βήχα.

Σε περίπτωση ρήξης του ανευρύσματος, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν έντονο και ξαφνικό πόνο στην κοιλιά, την πλάτη ή το θώρακα, υπόταση, ταχυκαρδία / σοκ και απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Διάγνωση

Η διάγνωση του ανευρύσματος αορτής γίνεται μέσω απεικονιστικών εξετάσεων. Οι πιο κοινές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

• Υπερηχογράφημα: Συχνά χρησιμοποιείται για τη διάγνωση κοιλιακού ανευρύσματος.
• Αξονική τομογραφία (CT): Παρέχει λεπτομερείς εικόνες της αορτής και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση τόσο των κοιλιακών όσο και των θωρακικών ανευρυσμάτων.
• Μαγνητική τομογραφία (MRI): Παρέχει λεπτομερείς εικόνες των αιμοφόρων αγγείων και των γύρω δομών.
• Ψηφιακή αφαιρετική αγγειογραφία: Χρησιμοποιείται ακτινοσκόπηση και σκιαγραφικό υλικό για να απεικονίσει τα αιμοφόρα αγγεία.

Θεραπεία

Η θεραπεία του ανευρύσματος αορτής εξαρτάται από το μέγεθος και την ταχύτητα ανάπτυξης του ανευρύσματος, καθώς και από τη γενική υγεία του ασθενούς. Οι επιλογές περιλαμβάνουν:

• Παρακολούθηση: Μικρά ανευρύσματα μπορεί να μην απαιτούν άμεση θεραπεία, αλλά χρειάζονται τακτική παρακολούθηση για να διαπιστωθεί αν μεγαλώνουν.
• Φαρμακευτική αγωγή: Φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και της χοληστερόλης μπορεί να συνταγογραφηθούν για να μειώσουν τον κίνδυνο επιδείνωσης του ανευρύσματος.
• Χειρουργική επέμβαση: Σε περιπτώσεις μεγάλων ή ταχέως αναπτυσσόμενων ανευρυσμάτων, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της αορτής. Οι κύριες μέθοδοι περιλαμβάνουν την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση και την ενδαγγειακή αποκατάσταση (EVAR / TEVAR). Η ενδαγγειακή αποκατάσταση (EVAR / TEVAR) είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος όπου ένας καθετήρας εισάγεται μέσω της βουβωνικής περιοχής για την τοποθέτηση ενός stent στο σημείο του ανευρύσματος. Η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση είναι επίσης μια επιλογή για την αποκατάσταση της αορτής. Ανάλογα με την ηλικία, τις συνοδές παθήσεις του ασθενούς και άλλους μορφολογικούς παράγοντες του ανευρύσματος ο ειδικός αγγειοχειρουργός θα επιλέξει την καταλληλότερη μέθοδο για τον εκάστοτε ασθενή.

Πρόληψη

Η πρόληψη του ανευρύσματος αορτής περιλαμβάνει υιοθέτηση υγιεινών συνηθειών, όπως η διακοπή του καπνίσματος, η υγιεινή διατροφή, η τακτική άσκηση και η διαχείριση της αρτηριακής πίεσης και της χοληστερόλης. Τα άτομα με οικογενειακό ιστορικό ανευρύσματος ή άλλους παράγοντες κινδύνου (όπως το κάπνισμα) θα πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικό έλεγχο.

Αν πάσχετε από γνωστό ανεύρυσμα αορτής ή θέλετε να κάνετε έναν προληπτικό έλεγχο προγραμματίστε ένα ραντεβού με τον ειδικό αγγειοχειρουργό για να σας κατατοπίσει και εκτενέστερα.