Σύνδρομο Πυελικής Συμφόρησης

Το σύνδρομο πυελικής συμφόρησης είναι μια αγγειακή πάθηση που προκαλεί χρόνιο πόνο ή αίσθημα βάρους στη λεκάνη. Εμφανίζεται κυρίως σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας και πολλές φορές δεν αναγνωρίζεται εύκολα, καθώς τα συμπτώματά του μπορεί να μοιάζουν με άλλες παθήσεις, όπως γυναικολογικά ή μυοσκελετικά προβλήματα.

Η αιτία του συνδρόμου είναι η ανεπαρκής λειτουργία των φλεβών στην περιοχή της πυέλου, δηλαδή των φλεβών που απομακρύνουν το αίμα από τη μήτρα, τις ωοθήκες και τα γύρω όργανα. Όταν οι φλέβες αυτές χαλαρώσουν ή οι βαλβίδες τους δεν λειτουργούν σωστά, το αίμα λιμνάζει, προκαλώντας διάταση (κιρσούς) και φλεβική συμφόρηση στη λεκάνη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το πρόβλημα προκαλείται από αυξημένη πίεση που ασκείται σε μεγαλύτερες φλέβες της περιοχής, όπως η λαγόνια ή η νεφρική φλέβα.

Συμπτώματα

Το σύνδρομο πυελικής συμφόρησης εκδηλώνεται με χρόνιο ή επαναλαμβανόμενο πόνο στη λεκάνη, που διαρκεί πάνω από έξι μήνες.

Τα πιο συχνά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Αμβλύ, πιεστικό πόνο χαμηλά στην κοιλιά ή στη λεκάνη,
• Αίσθημα βάρους ή πίεσης που επιδεινώνεται με την ορθοστασία, την έμμηνο ρύση ή τη σεξουαλική επαφή,
• Ανακούφιση του πόνου όταν η γυναίκα ξαπλώνει,
• Εμφάνιση άτυπων κιρσών στην περιοχή του αιδοίου, των γλουτών ή των μηρών,
• Σε ορισμένες περιπτώσεις συχνοουρία ή απώλεια ούρων στην πίεση.

Τα συμπτώματα μπορεί να είναι έντονα και να επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής, γι’ αυτό είναι σημαντικό να αναγνωρίζονται έγκαιρα.

Διάγνωση

Η διάγνωση γίνεται από ειδικό αγγειοχειρουργό σε συνεργασία με τον γυναικολόγο σύμφωνα με το ιστορικό, την κλινική εξέταση και ειδικές απεικονιστικές εξετάσεις. Η βασική εξέταση είναι το υπερηχογράφημα φλεβών πυέλου (ενδοκολπικό Triplex), το οποίο επιτρέπει να δούμε αν υπάρχουν διατεταμένες φλέβες ή φλεβική παλινδρόμηση στην περιοχή.
Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν πιο εξειδικευμένες εξετάσεις, όπως αξονική ή μαγνητική φλεβογραφία, για πιο λεπτομερή απεικόνιση των φλεβών.

Σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη (Dimopoulos et al., Phlebology, 2025), το σύνδρομο πυελικής συμφόρησης εντοπίζεται περίπου στο 11% των γυναικών με φλεβική ανεπάρκεια στα κάτω άκρα, γεγονός που δείχνει ότι οι δύο καταστάσεις συχνά συνυπάρχουν. Αυτό σημαίνει ότι, σε γυναίκες με κιρσούς / χρόνια φλεβική ανεπάρκεια των κάτω άκρων, είναι σημαντικό να ελέγχεται και η περιοχή της πυέλου όταν υπάρχουν σχετικά συμπτώματα.